Figura 1.

Figura 2.

El mixoma es el tumor cardíaco primario más frecuente. Se produce mayormente en la aurícula izquierda (AI), en el 83% de los casos, aunque puede aparecer en otras localizaciones, 12,7% en aurícula derecha (AD) y 1,3% biauriculares1.

Las imágenes corresponden a dos casos con diferentes grados de vascularización de mixoma auricular. El primer caso (Figura 1), es una paciente femenina de 42 años, asintomática, con mixoma de AI que se vasculariza desde la arteria circunfleja, con patrón dominante izquierdo (Figura 1A, 1B flecha y 1C flecha); la Figura 1D muestra una arteria coronaria derecha (CD) de escaso calibre y desarrollo.

El segundo caso (Figura 2), se trata de un paciente masculino de 56 años con disnea de esfuerzo moderado y diagnóstico de mixoma en la AD, que aunque presenta un patrón coronario dominante izquierdo (Figura 2A), el mixoma recibe gran vascularización proveniente de la CD, manteniéndose el contraste durante varios ciclos cardíacos en el tumor, como se ve en las Figuras 2B, 2C, 2D y 2E (flechas).

Estos dos ejemplos tienen puntos coincidentes y puntos divergentes. Ambos presentan patrón dominante izquierdo; el mixoma de AI tiene pobre vascularización, comparado con el de AD, pero este desde una CD de escaso calibre y desarrollo.

La neovascularización de un mixoma es un fenómeno con incidencia variable en los diferentes reportes2, que ha generado un interrogante interesante en el ámbito de la cardiología intervencionista: ¿Será esta vascularización una ventana en la terapéutica de los pacientes con mixoma y riesgo quirúrgico muy alto?

1. Kuon E, Kreplin M, Weiss W, et al. The challenge presented by right atrial myxoma. Herz. 2004; 29:702.

2. Omar HR. The value of coronary angiography in the work-up of atrial mixoma. Herz. 2015;40(3):442-6.

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Neovascularización de mixoma auricular

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